Hoje vamos conversar sobre dois problemas comuns que podem acometer nossa coluna vertebral, que são as dores na região lombar e cervical. A lombalgia e a cervicalgia, como são denominadas a dor na região inferior das costas e no pescoço respectivamente, são dores que afetam milhões de brasileiros e têm origem multifatorial. Felizmente, tratamentos como fisioterapia, osteopatia, pilates e acupuntura têm respaldo científico e podem oferecer alívio significativo para as dores e ganho de mobilidade articular.
A coluna vertebral é uma estrutura complexa e vital que sustenta o corpo, protege a medula espinhal e permite movimentos amplos. A coluna é formada por 33 vértebras, que são divididas em cinco regiões: cervical (7 vértebras), torácica ou dorsal (12 vértebras), lombar (5 vértebras), sacral (5 vértebras fundidas) que formam a base da coluna e o cóccix que são 4 pequenas vértebras fundidas e remanescente da cauda embrionária.
Entre as vértebras estão os discos intervertebrais, estruturas cartilaginosas que funcionam como amortecedores e facilitam o movimento. No centro da coluna fica a medula espinhal, que é responsável por transmitir impulsos nervosos entre o cérebro e o corpo.
A biomecânica da coluna influencia diretamente na saúde das vértebras, discos e nervos, sendo essencial para prevenir e tratar dores como a lombalgia e cervicalgia.
Mas o que pode ocorrer nas vértebras, discos e medula espinal? Nas vértebras podem ocorrer fraturas por trauma ou osteoporose, desgaste articular (também conhecido por artrose), ou deslocamentos de uma vértebra sobre a outra (espondilolistese). Nos discos, com o decorrer do tempo, eles perdem hidratação e elasticidade, podendo romper fibras no sentido de dentro para fora, expondo seu núcleo, ocorrendo protrusão ou hérnia de disco. Na medula espinhal, lesões ou compressões por fratura vertebral ou hérnia discal podem causar déficits neurológicos graves, como perda de sensibilidade ou paralisia de um membro.
Além disso, alteração da biomecânica pode acontecer por má postura prolongada, especialmente em ambientes de trabalho, através do sedentarismo, que enfraquece a musculatura de sustentação da coluna, e de movimentos repetitivos ou esforço físico inadequado, além da falta de rotina de exercícios físicos.
Estudos mostram que até 80% da população mundial terá algum episódio de dor lombar ao longo da vida. Contrariando crenças antigas, o repouso prolongado não é recomendado para alívio da dor. Estudos mostram que ficar na cama por mais de 2 a 3 dias pode piorar o quadro. A movimentação gradual e supervisionada é essencial para a recuperação.
Um conceito atual chamado de “text neck”, que é descrito como aparecimento da dor cervical causada pela má postura ao usar celulares e notebooks, ainda carece de embasamento científico sólido.
Em vez de focarmos em termos como “text neck”, lombalgia, cervicalgia, hérnia de disco, recomendo que seja realizada educação postural baseada em evidência, educação em dor, exercícios de fortalecimento e mobilidade para coluna, através da fisioterapia, pilates, ou tratamento através de terapia manual pela osteopatia ou quiropraxia. Lembrando que a acupuntura também é uma ótima forma de tratamento para as dores, com grande embasamento científico. Mas antes de tudo é necessário realizar uma avaliação individualizada, considerando seus hábitos, seu estilo de vida e os fatores biopsicossociais que podem estar envolvidos na dor.
